제왕절개 등 7개수술 입원비부담 평균 21% 경감

오는 7월부터 제왕절개 분만 등 7개 수술 입원비 부담이 평균 21% 경감된다.
보건복지부(장관 임채민)는 오는 7월1일부터 모든 의원과 병원에서 제왕절개분만 등 7가지 수술환자의 입원진료비 부담이 평균 21% 줄어든다고 30일 밝혔다.
지난 30일 건강보험정책심의위원회에서 의결된 포괄수가 개정안에 따르면 포괄수가를 적용하기 전과 비교할 때 환자부담은 연간 100억원 경감될 것으로 기대된다.
구체적으로 병의원 평균비용 기준 수정체수술은 23만7546원에서 17만7281원으로 6만266원(25.4%↓) 줄어들며, 편도수술은 16만9594원에서 15만559원으로 1만9035원(11.2%↓), 충수절제술은 42만3033원에서 38만5219원으로 3만7814원(8.9%↓) 감소된다.
탈장수술은 29만2979원에서 21만3837원으로 7만9142원(27.0%↓) 줄어들며, 항문수술은 19만109원에서 16만1318원으로 2만8791원(15.1%↓) 감소된다. 자궁적출술은 50만2386원에서 39만6910원으로 10만5476원(21.0%↓), 제왕절개술은 39만7169원에서 29만5251원으로 10만1918원(25.7%↓) 경감된다.
의료기관이 받은 총 진료비(환자부담금+건강보험공단부담금)는 평균 2.7% 인상되며, 병의원 포괄수가제 당연지정으로 건강보험재정에서 약 198억원 정도 투입될 전망이다.
이번 수가인상은 2011년 하반기 의료기관 진료내역 중 급여 및 비급여 비용 증가분 반영에 따른 것이다.
의료계 의견을 반영해 중등도, 연령구분, 시술법 구분 등 환자분류체계를 61개→78개로 세분화해 환자특성에 따라 보상체계를 다양화하고, 응급시술에 야간·공휴가산도 신설해 합리적인 보상이 이뤄지도록 했다.
7월1일부터 당연적용이 시행되면 7가지 수술을 하는 모든 의원(2511개소)과 병원(452개소)에서 포괄수가제를 적용하므로 환자들이 보다 쉽게 포괄수가제 병·의원을 이용할 수 있을 것으로 기대된다.
포괄수가제 적용 병의원은 건강보험심사평가원 홈페이지((www.hira.or.kr)→정보→병원·약국 찾기→특수병원→질병군(DRG)적용병원) 또는 스마트폰 앱 ‘병원정보’(특수병원별→특정 분야별 찾기→질병군(DRG) 적용 병원)에서 찾을 수 있다.

문애경 매경헬스 [moon902@mkhealth.co.kr]