갑상선 수술 흉터, 레이저 치료 몇 번 받아야 하나요?

갑상선 수술부위가 울퉁불퉁해지는 비후성 흉터를 치료하는 펄스다이레이저(Pused Dye Laser, 이하 PDL) 치료시 최소 4회에서 최대 6회 받는 것이 치료효과 뿐 아니라 비용면에서 가장 효과적이라는 연구결과가 나왔다.
아주대병원 피부과 김유찬 교수팀(김진철 임상강사)은 갑상선 수술 후 비후성 흉터가 있는 환자 19명을 대상으로 4~6주 간격으로 10회 PDL 치료를 시행하고 매 치료시마다 갑상선 흉터의 변화를 3차원 이미지 분석과 함께 주관적인 환자 만족도와 흉터 중증도에 대한 척도로 가장 많이 쓰이는 벤쿠버 흉터 점수(Vancouver Scar Scale, 이하 VSS)를 측정해 치료 효과 및 만족도에 대한 변화를 분석한 결과, 환자의 주관적인 만족도와 VSS의 개선 정도는 각각 6회, 8회 치료까지 통계적으로 유의하게 증가했으며 또 3차원 이미지 분석은 흉터 높이, 색소, 혈관 분포가 각각 4회, 2회, 8회 치료까지 지속적으로 개선되는 것을 확인했다고 11일 밝혔다.
연구팀은 미국레이저의학회가 발행하는 국제학술지인 'Lasers in Surgery and Medicine'에 ' A prospective study to evaluate the treatment effect of pulsed dye laser on thyroidectomy hypertrophic scars using 3D imaging analysis(3차원 이미지 분석을 이용한 갑상선 수술 후 발생한 비후성 흉터에서 펄스다이레이저의 치료 효과 분석)'이라는 제목으로 논문을 게재했다. 이 연구 결과는 이 달의 논문(8월 Editor's choice)으로 선정되면서 표지에 실렸다.
연구팀은 이러한 결과를 종합적으로 살펴보니 치료에 대한 환자의 만족도는 지속적으로 증가하지만, 흉터를 보다 객관적이고 중증도 자체를 정량화할 수 있는 3차원 이미지로 분석한 결과 최소 4회에서 최대 6회까지 치료를 받는 것이 치료효과 뿐 아니라 비용면에서 효과적이란 결과를 얻었다고 밝혔다.
갑상선 수술로 발생한 비후성 반흔의 경우 현재 PDL 치료가 가장 효과적인 방법으로 알려져 있지만, 레이저 치료를 하는 의사마다 치료 파라미터(매개변수)나 치료 반응에 대한 평가가 주관적이고 다양하기 때문에 최적의 치료 프로토콜(계획)과 End Point, 즉 어느 시점까지 치료를 해야 하는지를 명확하게 설정하기 어려웠다.
김유찬 교수는 "환자의 피부색과 흉터의 중증도 및 특성에 따라 치료방법에 차이가 있겠지만, 이번 연구를 통해 객관적인 흉터에 대한 평가가 치료 만큼 중요하다는 것을 확인했다. 특히 외관상 노출되는 목 부위에 생긴 반흔으로 미용적·기능적인 문제를 겪는 환자의 보다 효과적인 치료계획을 세우는데 도움이 되길 바란다"고 말했다.
[이병문 의료선임기자]