진화하는 척추 최소침습척추치료법에는 무엇이 있나?

↑ 박진규 대한최소침습척추학회 회장(평택 PMC박병원장)이 '양방향내시경치료법'에 대해 설명하고 있다.

눈부신 의학수준의 발달로 과거 큰 수술대신 각 진료 분야에서 최소 침습으로 치료하는 시대가 활짝 열렸다. 최소 침습은 신체의 손상을 최소하기 위해 적은 절개를 통해 하는 것으로 신체부담이 적고 빠른 회복이 장점이다.
대표적으로 뇌혈관 분야에서 뇌의 절개대신 대퇴부동맥을 이용해 카테타를 이용하여 뇌혈관까지 진입, 치료하는 '코일색전술'이나 소화기내과 분야의 '복강경시술법'등이 있다. 최근에는 성형외과에서도 '최소침습성형연구회'가 활발한 연구 및 활동을 하고 있다.
척추와 관절분야에서도 예외는 아니다. 관절염 등에서는 '관절 내시경'을, 척추분야에서는 최소침습법으로 시행하는 '척추 내시경법'이 있다. 최소한의 출혈로 수혈이 필요 없고, 넓은 시야로 수술할 수 있어 치료의 정확도가 높다는 장점이 있다.
대학병원 신경외과 교수들과 전국의 척추외과 전문의들이 주축이 되어 약 20여 년 전에 구성된 의학전문학회인 대한최소침습척추학회(KOMISS)는 지난달 연세대에서 2022년 학술대회를 열고 척추질환에 대한 다양하고도 효과적인 최소침습 치료법 등을 발표하고 논의했다. 이 자리에서는 최근 시행되고 있는 가장 비침습적인 치료법인 내시경 치료법 중에서도 최근 많이 시행되고 있는 '양방향내시경치료법'에 대한 발표가 있었고 주의점과 장점 등에 대한 논의가 있었다. 1㎝ 정도의 작은 절개를 통해 내시경을 넣어 문제의 탈출된 디스크를 정확히 제거하기 때문에 조직손상이 적으며, 회복이 빠르다는 장점이 있다. 국소마취로 진행되기 때문에 고령이나 성인병을 앓고 있는 사람도 가능하다는 점이 소개됐다.

대한최소침습척추학회 박진규 회장(평택 PMC박병원장)은 "과거에는 단순히 적게 절개하는 수술을 최소 침습이라 했는데 최근에는 절개 뿐 아니라 조직손상의 최소화, 단시일 내에 신체 기능회복으로 최상의 결과를 만드는 것을 추구하고 있다"면서 "최소침습은 디스크탈출질환 외에도 협착증, 골절, 척추 암수술 및 시술, 척추측만증, 척추변형 등의 치료에도 모두 적용되고 있다"고 설명했다. 이어 박진규 원장은 "최소침습 내시경법 중에서도 양방향 내시경법의 장점은 수술 당일 보행이 가능할 정도로 회복이 빠르고 척추질환(디스크, 협착증 등) 대부분에 광범위하게 적응할 수 있다. 치료 후 허리를 숙이기나 무거운 짐을 나르는 등의 과격한 행동은 삼가야하고, 재발방지를 위해 근육강화 운동이 중요하다"고 강조했다.
[이병문 의료선임기자]