뇌전증 환자, 코로나19 감염땐 중증 합병증 발생위험 더 높아

뇌전증 환자가 코로나19에 감염될 경우 중증 합병증 발생 위험이 더 높다는 연구 결과가 나왔다.
한때 간질로 불리던 뇌전증은 전 세계적으로 7000만명 이상의 환자가 앓고 있는 비교적 흔한 신경학적 질환이다. 그 동안 전례 없는 대규모 감염을 일으킨 코로나19는 다른 동반 질환을 지닌 환자들이 감염되는 경우 중증 합병증 발생과 사망 위험이 상대적으로 높은 것으로 알려져 있다. 그러나 현재까지 뇌전증 환자에서 코로나19 감염의 위험성과 감염 시의 예후에 대해서는 알려진 바가 거의 없었다.
이런 가운데 연세대 의과대학 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 신경과 유준상 교수, 김진권 교수, 이화의료원 이대서울병원 신경과 김지현 교수, 송태진 교수팀은 국민건강보험공단이 공개한 국내 코로나19 감염 관련 자료를 바탕으로 뇌전증 유무에 따른 코로나19 감염 시 예후를 분석한 결과, 뇌전증 환자의 코로나19 감염 시 기계호흡이나 중환자실 입실과 같은 심각한 합병증의 발병률이 더 높은 것으로 나타났다고 20일 밝혔다.
코로나19 감염 시의 중증 합병증은 진단 후 2개월 이내에 기계호흡(인공호흡기)의 적용, 중환자실 입실, 사망 여부로 정의했다. 분석은 21만 2,678명의 코로나19 PCR 검사자와 이중 뇌전증을 동반한 3,919명을 대상으로 진행됐다. 그 결과 세부적으로 일반 확진자에서는 7,641명 중 431명인 약 5.64%에서 중증 합병증이 발생한 반면, 뇌전증 동반 확진자에서는 72명 중 13명인 약 18.06%에서 중증 합병증이 발생했다. 코로나19의 감염 위험과 사망률에 있어선 뇌전증 유무에 따른 유의미한 차이는 확인되지 않았다.
이번 연구는 뇌전증 환자의 코로나19 감염 위험성과 감염 시의 예후를 밝힌 국내 첫 대규모 인구집단 대상 연구임과 동시에, 뇌전증 환자에서 코로나19 감염이 이뤄진 경우 중증 합병증 발생 위험이 상대적으로 높으므로 더욱 신경 써서 관리해야 함을 전한다는 점에서 큰 의의를 지닌다. 해당 연구는 학술적 가치를 인정받아 미국 신경과학회 학술지 'Neurology(IF 9.910)' 3월호에 게재되는 한편 학술지 발행 시 주요 논문에 대해 편집위원회가 연구 의의 등을 직접 소개하는 Editorial을 통해 별도로 소개됐다.
유준상 교수는 "뇌전증이 코로나19 감염 확률을 높이지는 않는 것으로 보이지만 감염 시 중증 합병증으로 진행될 가능성은 더 높은 것으로 나타났기에 뇌전증 동반 확진자는 더욱 주의 깊게 치료해야 한다"며 "이번 연구 결과를 바탕으로 의료 현장에서 코로나19 감염 뇌전증 환자에 대해 보다 적극적으로 대처해 중증 합병증 위험을 낮출 수 있기를 바란다"고 말했다.
[이병문 의료선임기자]