실손보험 사기 3년간 3만여 명 적발…사기 적발액은 1천643억 원

병원·브로커 관련 적발 인원 전체의 34%로 가장 많아

↑ 실손 보험. / 사진 = 연합뉴스

최근 3년간 실손의료보험(실손보험) 사기로 적발된 사람이 3만여 명에 달하는 것으로 알려졌습니다. 실손보험 사기로 보험사들은 매년 수조 원의 적자를 내고 이는 실손보험료 인상으로 이어지며 소비자들의 피해만 커지고 있습니다.

1일 금융감독원 등에 따르면 2018년부터 2020년까지 실손보험 사기 적발 인원이 3만 735명인 것으로 확인됐습니다.

적발 인원 중 병원·브로커 관련이 전체의 34%를 차지하며 가장 많았습니다.

2020년 실손보험 사기 적발 인원은 1만 3천800여 명으로 전년 대비 11% 증가했습니다.

2018년부터 2020년까지 3년간 실손보험 사기 금액은 1천643억 원에 달했습니다. 2020년 실손보험 사기 금액은 537억 원으로 전년보다 30%나 늘었습니다.

실손보험은 환자가 부담하는 의료를 포괄적으로 보장하는 상품입니다. 최근 몇 년간 병원과 브로커가 공모하는 조직형 보험사기에 이용되는 경우가 많아 사회적인 문제가 되고 있습니다.

이런 사기로 보험사의 관련 적자가 급속도로 불어나며 올해 실손보험료는 평균 14%가량 올랐습니다.

금감원은 관계기관과 공조해 조직형 보험 사기 조사 및 적발을 강화하고 행정 제재도 엄정하게 부과할 방침입니다.

한편, 보험업계는 올해 1·2세대 실손보험 가입자 약 2천700만 명의 보험료를 평균 16% 인상했습니다. 2009년 9월까지 판매된 1세대 '구(舊)실손보험'은 4월에 조정됩니다.

또, 2017년 4월부터 판매된 3세대 '신(新) 실손'에 대한 한시 할인을 종료하고, 보험료를 평균 8.9% 올렸습니다.

[디지털뉴스부]