대마성분의약품, 뇌전증·다발성경화증 일부 환자에 안전하고 효과적

↑ 한국보건의료연구원이 주최한 대마성분의약품에 대한 안전성 및 유효성을 논의해 첫 합의를 도출한 원탁회의

한국보건의료연구원(원장 한광협)은 '대마성분의약품에 대한 올바른 정보 제공'을 주제로 원탁회의 'NECA 공명'을 개최하고, 안전성 및 유효성과 관련해 전문가들간의 첫 합의를 이끌어냈다고 28일 밝혔다.
이번 원탁회는 마약류 관리에 관한 법률 개정 이후 의료목적 대마에 대한 제한적 사용이 가능해졌지만, 근거가 부족한 정보들이 무분별하게 확산됨에 따라 대마성분의약품의 안전성 및 유효성, 적응증 확대 가능성에 대한 올바른 정보를 제시하고자 마련됐다. 관련 법률은 마약류 관리에 관한 법률 제3조 제7호 등을 개정해 의료 목적 대마에 대해 제한적 사용이 가능해졌다. 공포는 2018년 12월 11일, 시행은 2019년 3월 12일 부터다.
한국보건의료연구원은 임상의, 환자단체 대표 등과의 논의를 통해 대마성분의약품에 대한 최신 지견을 공유하고, 숙의과정을 거쳐 합의문을 도출했다.
합의문에는 대마성분의약품을 '대마에 함유된 천연화합물 중 칸나비오이드 성분을 추출하여 제조한 의약품'으로 정의하고 있다. 이번 합의문의 합의 범위는 식품의약품안전처에서 취급 승인되어 국내 임상에서 사용되고 있는 에피디올렉스(Epidiolexⓡ, CBD 성분)와 사티벡스(Sativexⓡ, CBD 및 THC 복합 성분)로 한정했다.
에피디올렉스는 졸림, 어지러움, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있지만 약물의 잠재적인 의존가능성은 높지 않다고 평가됐다. 사티벡스 또한 두통, 어지럼증 등의 부작용이 발생할 수 있지만 수용 가능한 수준이며 약물 의존가능성도 높지 않은 것으로 확인됐다. 단, 복용시 발생할 수 있는 편익과 위해에 대해서는 의료진과 환자의 충분한 논의가 필요하다고 덧붙였으며 의존성에 대해서는 추적조사가 수행되어야 한다고 밝혔다.
유효성의 경우 에피디올렉스는 일부 뇌전증증후군(드라벳증후군, 레녹스-가스토증후군) 환자의 발작을 감소시키는 효과가 있으며, 사티벡스는 다발성경화증 환자의 경직 및 통증을 개선시키는 효과가 있다는 데 의견을 같이했다. 드라벳증후군은 1살 이전 유아기에 발생하는 중증 간대성 경련 뇌전증으로 전신성 강직 및 강직간대 발작(근육의 수축과 이완이 일어나는 발작) 등이 특징이다. 레녹스-가스토증후군은 소아기에 발생하는 뇌전증 중 가장 심한 형태의 뇌전증으로 여러 형태의 경련과 행동 장애 등이 특징이다.
이번 합의문에서는 대마성분의약품의 적응증 확대 가능성에 대해 살펴보고, 이를 위해 필요한 추가 연구의 필요성도 제시됐다.
대마성분의약품의 성인 뇌전증, 알츠하이머병, 파킨슨병, 신경병증성 통증, 헌팅턴병, 투렛증후군, 수면무호흡증, 뇌종양에 대해 효과가 있다는 연구결과들을 바탕으로, 원탁회의 참여자들은 향후 적응증 확대 가능성이 있다는 데 동의했다. 단, 이를 위해서는 장기간 관찰한 신뢰할 수 있는 임상적 근거 축적과 오남용 예방을 위한 효과적인 관리 체계 구축이 선행돼야 한다고 강조했다.
한국보건의료연구원 한광협 원장은 "이번 원탁회의는 대마성분의약품에 대한 사회적 편견이나