약사가 약받아 퇴원환자 찾아 직접 복약지도

↑ [사진 = 한림대의료원]

약사가 퇴원환자를 직접 병실로 찾아가 복약지도를 해보니 약물오남용 예방과 복약순응도를 높이는 것으로 나타났다.
대개 약을 받고 퇴원하면 치료가 끝났다고 생각하는 경우가 많다. 하지만 약을 올바르게 복용하는 것도 중요한 치료과정 중 하나로 약을 잘못 복용할 경우 심각한 부작용을 낳을 수 있다. 미국 임상독성학회지가 올해 발표한 자료에 따르면, 미국에서 과다 복용, 다른 약의 복용, 금지된 약물 혼용 등 심각한 약물오남용으로 신고된 건수는 2012년 6855건, 이중 32%는 병원에 입원했고 414명이 사망했다. 특히 아침, 점심, 저녁별로 먹는 약이 다른 혈압약 등 심혈관약이 오남용 사례의 20%를 차지했다.
한림대 동탄성심병원은 올해 4월부터 퇴원환자가 병동에서 약사에게 직접 퇴원약을 받고 자세한 복약지도까지 받을 수 있는 '퇴원환자 복약지도 서비스'를 실시한 결과, 환자들로부터 좋은 평가를 받고 있다고 14일 밝혔다.
일반적으로 입원환자의 퇴원이 결정되면 외래약국에서 퇴원약을 조제해 병동으로 보내고 이 약을 다시 간호사가 환자에게 전달한다. 이 때문에 복약지도의 전문성이 떨어진다는 단점이 지적돼 왔다.
한림대 동탄성심병원은 이러한 단점을 보완하고자 전담약사를 지정하여 '퇴원환자 복약지도 서비스'를 시행하고 있다. 의사의 퇴원지시가 내려지면 담당약사가 환자의 차트를 확인하고 복약지시문을 작성한다. 이후 퇴원환자의 병동에서 퇴원약과 함께 복약지시문을 환자에게 전달하고 약사가 전문적인 복약지도를 하게 된다. 또 복약지시문에는 환자의 이해도를 고려해 약의 효능·복약방법·보관방법·주의사항 등을 기재하며 약 사진을 넣어 오남용을 방지하고 있다.
황보영 약제팀장은 "입원기간에는 의사, 간호사, 약사로부터 복약지도를 받을 수 있지만 퇴원 후에는 약에 대해서 물어볼 사람이 없기 때문에 퇴원환자들은 혼자서 약을 복용해야 한다는 두려움을 갖게 된다"며 "퇴원환자에 대한 약사의 전문적인 복약지도는 약과 관련된 궁금한 사항을 물어볼 수 있고 약을 먹어야 하는 이유와 나타날 수 있는 부작용을 설명해주기 때문에 만족도가 높다"고 말했다.
퇴원환자의 복약지도 서비스는 병동에서 차분한 상태로 약사로부터 복약지도를 받고, 곧바로 퇴원할 수 있어 편의성이 증대됐다. 한 환자는 "퇴원 전에 병동에서 복약지도를 받으니 차분하게 설명을 들을 수 있어 이해도 잘 되고 궁금한 점도 물어볼 수 있어 좋았다"고 평가했다.
복약지도는 입원기간 약사가 직접 환자에게 시행하도록 법으로 규정하고 있다. 복용시 특히 주의가 필요한 약제로는 항암제, 심혈관약, 결핵약, 와파린 등이 있다. 항암제는 약의 독성으로 인해 치료가 중단되는 경우가 많아 항암치료 과정에서 나타날 수 있는 부작용과 대처법에 대한 교육이 필요하다.
결핵약은 7개월에서 최대 12개월까지 복용하는데 10종류가 넘는 약을 먹기도 한다. 황보영 팀장은 "결핵약은 복용기간이 길고 종류가 많기 때문에 약을 꾸준히 먹는 데 어려움을 겪어 복용을 임의로 중단하는 환자가 많다"며 "이 경우 복약순응도가 떨어지고 결핵균이 약에 내성이 생겨 치료가 어려워질 수 있다"고 말했다. 혈액응고를 막는 와파린 역시 함께 복용하면 안 되는 약이나 복용기간 먹으면 안 되는 음식이 많아 철저한 복약지도가 요구된다.
[이병문 의료전문 기자]