면역세포치료제, 교모세포종 생존 1.5배 연장

뇌종양 환자 자신의 혈액에서 만든 면역세포치료제가 중대한 부작용없이 뇌종양 환자의 무진행 생존기간이 1.5배, 질환조절효과가 30% 증가되는 것으로 나타났다. CIK 세포를 이용한 면역세포치료의 병용요법에 대한 무작위 배정 제3상 임상연구는 전 세계적으로 발표된 바가 없다.
한양대구리병원 신경외과 김충현 교수팀은 7개 기관 (건국대병원, 경희대병원, 고려대 안암병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 세브란스병원, 한양대구리병원) 총11명의 연구자들이 참여해 2008년 12월부터 2012년10월까지 연구기준에 부합되는 총180명의 교모세포종 환자를 대상으로 △수술적 절제 후 표준요법과 CIK세포를 이용한 면역치료군(91명, CIK 세포 면역세포치료제 ‘이뮨셀-엘씨(녹십자셀)’를 36주간 총 14회 투여)과 △대조군(89명, 수술적 절제 후 표준치료만 시행)에 대한 무작위 배정을 하고 치료효과와 안정성 등을 비교한 결과 이 같이 나타났다고 30일 밝혔다.
이번 연구는 종양학 분야의 권위있는 국제학술지 ‘온코타겟(Oncotarget)’ 온라인 판에 게재됐다.
교모세포종은 성인에서 가장 흔한 원발성 악성뇌종양으로 수술, 테모졸로마이드와 방사선 치료를 이용한 표준요법을 시행하여도 평균 14.6개월 밖에 생존하지 못한다. 이러한 교모세포종의 치료에 대해 2005년 표준치료법이 제시된 이후 다양한 병용치료법들이 소개됐지만 괄목할만한 치료성적을 얻지 못하고 있다. 이에 저자들은 간세포암에서 이미 안정성과 재발이 없는 생존기간의 연장이 보고된 CIK세포 치료를 교모세포종에 투여하여 표준치료법에 비해 종양 진행이 없는 생존기간에 차이가 있는지 조사하고자 하였다.
그 결과 연구의 일차목적인 평균 무병생존기간(종양이 진행되지 않고 생존하는 기간)이 대조군에서는 5.4개월이었으나 치료군에서는 8.1개월로 약1.5배(대조군에 비해 2.7개월 연장됨) 더 연장되었다. 평균 생존기간은 치료군과 대조군에서 각각 22.5개월과 16.9개월로 평가되었으나 통계학적 차이는 없었다.
또한 치료군과 대조군간에 중대한 부작용의 발생에도 차이가 없었다. 질병조절효과(DCR: Disease Control Rate)에서는 이뮨셀-엘씨 치료군이 82.4%로 대조군의63.4%(P=0.0058)보다 30% 높은 것이 입증됐다.
책임연구자 김충현 교수는 “교모세포종은 가장 흔한 성인의 원발성 악성 뇌종양으로 알려져 있으나 신체 타 장기의 종양에 비해서는 월등히 그 빈도가 적어 많은 환자를 대상으로 단기간에 임상시험하기가 어려우며, 특히 CIK 세포를 이용한 면역세포치료의 병용요법에 대한 무작위 배정 임상연구는 전 세계적으로 발표된 바가 없다”며 “교모세포종 환자 자신의 혈액을 이용하여 생산한 CIK세포를 대량 주입(평균 1회당 약6억6천만개의 면역세포)하여 치료에 따른 추가적 부작용 없이 종양이 진행되지 않는 생존기간을 약1.5배 더 연장하고 질환조절효과를 30% 향상시킬 수 있었다”고 말했다.
김 교수는 2006년부터 연구에 대한 준비를 해왔으며 ㈜녹십자셀(이전 이노셀)에서 대규모 임상연구 시험비의 후원으로, 약2년에 걸친 연구 계획서의 작성과 승인 후 연구를 2008년 12월부터 진행했다.
[이병문 의료전문 기자]