암 진단 후에도 담배 못 끊은 환자 40%

암 진단 후에도 담배를 못 끊은 환자 10명중 4명이상은 죄책감과 비난으로 흡연 사실을 가족이나 의료진에게 숨기는 것으로 나타났다.
서울대병원 가정의학과 신동욱 교수, 국립암센터 암정책지원과 박종혁 과장 연구팀은 2011년 암환자.가족 990쌍을 대상으로 환자의 암 진단후 흡연에 관한 심리적 어려움(죄책감, 비난, 흡연 사실 숨김)을 조사,분석했다. 연구팀은 암 진단 후에도 1달 이상 흡연한 환자(45명)와 보호자(151명)를 대상으로 죄책감이 들었는지, 주위로부터 비난을 받았는지, 흡연 사실을 주위에 숨겼는지 물었다. 그 결과 환자의 75.6%는 가족에게 죄책감을 느꼈고 77.8%는 가족으로부터 비난을 받은 적이 있다고 답했다. 이러한 심리적 부담으로 환자의 44.4%는 가족에게, 46.7%는 의료진에게 흡연 사실을 숨겼다.
환자 가족의 63.6%는 환자에게 죄책감을 느꼈고, 68.9%는 환자로부터 비난을 받은 적이 있다고 답했다. 가족의 28.5%는 환자에게, 9.3%는 의료진에게 흡연 사실을 숨겼다.
문제는 이러한 심리적 어려움(죄책감, 비난, 숨김)이 환자와 가족의 금연을 어렵게 만들고 있다는 점이다.
신동욱 교수는 "흡연은 암 치료 효과를 떨어뜨리고 암 재발과 이차암 발생률을 높인다. 이러한 흡연의 부정적인 영향을 알고 있는 환자와 가족은 죄책감과 비난으로 흡연 사실을 숨기는 경우가 많다"며 "흡연자에 대한 막연한 비난보다 세심한 대화로 흡연자의 심리적 부담을 줄여주고, 다른 가족 구성원들과 의료진으로부터 적절한 금연 치료를 받을 수 있도록 도움을 줘야한다"고 강조했다.
박종혁 과장은 "국내 암전문 의료기관들은 수술과 항암치료 등 급성기 암 치료에만 집중하고 있다"며 "암 치료후 암 재발, 이차암 발생의 대표적 요인인 흡연, 음주, 비만, 영양 등에 대한 맞춤형 정보를 제공하고 일상 생활로 신속한 복귀를 돕는 지지, 재활서비스를 체계적으로 제공할 필요가 있다"고 말했다.
이 연구는 저명 국제학술지인 정신종양학(psycho-oncology)지 최신호에 발표됐다.
[이병문 의료전문 기자]