헬리코박터균, 비알콜성 지방간에도 관여

헬리코박터 파일로리균(헬리코박터균)이 비알콜성 지방간의 발생률을 높인다는 연구가 나왔다.
전 세계 인구 절반이상이 감염된 헬리코박터균은 주로 위궤양, 위암 등의 위 질환을 일으키는 것으로 알려져 있다.
최근 심혈관계 질환이나 제2형 당뇨병, 대사증후군 등 다른 질환에도 영향을 미친다는 사실이 점차 밝혀지고 있는 추세이지만, 비알콜성 지방간 발생과의 관련성을 두고선 아직 학계에서도 의견이 엇갈린다.
이런 가운데 삼성서울병원 소화기내과 이혁·신동현·김태준 교수 연구팀은 2005년 1월부터 2013년 12월사이 건강검진을 받은 20세이상 성인 남녀 1만 7,028여명을 분석해 헬리코박터균이 비알콜성 지방간의 발생 위험을 키운다는 사실을 규명해냈다고 3일 밝혔다. 장기간에 걸친 대규모 코호트 연구를 통해 헬리코박터균과 비알콜성 지방간의 관련성을 밝힌 논문이 나온 것은 이번이 처음이다.
연구 참여자들의 평균 연령은 49.3세로, 복부초음파 검사에서 모두 지방간이 없었다. 헬리코박터균 보균자는 전체 58.2%인 9,918명으로 조사됐다.
연구팀이 이들의 건강검진 시점부터 연구가 종료될 때까지 추적 관찰한 기간을 종합해 분석했더니 8만 3,130 인년(Person-year) 동안 3,381명에서 비알콜성 지방간이 확인됐다. 발생율로 따지면 1000인년당 40.7%다. 1000명을 1년 동안 관찰하면 40.7명이 비알콜성 지방간 환자로 새로 진단받는다는 의미다. 이 가운데 헬리코박터 보균자는 2,080명으로 1000인년당 발생율은 43.2%였고, 비보균자 그룹 1,301명의 발생율은 37.2%였다.
이를 토대로 연구팀은 비알콜성 지방간 발생에 영향을 줄 수 있는 나이와 성별, 흡연력, 혈압, 체질량지수 등을 보정한 뒤 헬리코박터균의 영향력을 다시 쟀다. 그 결과 헬리코박터 보균자는 비보균자에 비해 상대 위험도가 21% 더 높았을 뿐만 아니라 비알콜성 지방간의 주요 원인인 대사질환과 별개로 헬리코박터균 자체가 발생위험을 높이는 것으로 나타났다.
이혁 교수는 "헬리코박터 감염이 위궤양, 위암 등의 위 질환 뿐만 아니라 지방간과 같은 대사질환과도 연관성이 있다"면서 "환자나 의료진 모두 이의 발생과 치료에 관심을 가져야 할 것" 이라고 강조했다. 이번 연구는 소화기저널 (Journal of Gastroenterology) 최근호에 게재됐다.
[이병문 의료전문 기자]